非01霍乱弧….

非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病,临床表现为胃肠炎型和痢疾型。近年来,随着霍乱发病率的下降,非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势,逐渐引起人们的重视,近年报道,在南亚发生的霍乱流行,不被霍乱弧菌01群和非01群霍乱弧菌诊断血清所凝集,此流行株至今为未记载过的新血清型霍乱弧菌,故定名为0139霍乱弧菌。又由于该菌株首次从孟加拉湾沿岸地方分离,建议其同义词为“Bengal”型。

目录

1.非01霍乱弧菌肠炎的发病原因有哪些
2.非01霍乱弧菌肠炎容易导致什么并发症
3.非01霍乱弧菌肠炎有哪些典型症状
4.非01霍乱弧菌肠炎应该如何预防
5.非01霍乱弧菌肠炎需要做哪些化验检查
6.非01霍乱弧菌肠炎病人的饮食宜忌
7.西医治疗非01霍乱弧菌肠炎的常规方法

1非01霍乱弧菌肠炎的发病原因有哪些

  非01霍乱弧菌肠炎是由非01霍乱弧菌引起的。非01群霍乱弧菌的生物学性状与霍乱弧菌基本相似,它们的鞭毛抗原也相同,但菌体抗原不同,根据O抗原的不同可分02~0138血清群,0139与前者血清群不同。该菌体外抵抗力强。有人认为本菌可产生一种志贺毒素样细胞毒素,它可能是重要的致病因子。已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。

2非01霍乱弧菌肠炎容易导致什么并发症

  非01霍乱弧菌肠炎常并发急性肺水肿、肾功能衰竭及低钾综合征等,具体如下。
  1、急性肺水肿:其临床主要表现为突然出现严重的呼吸困难端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰;病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停;代谢性酸中毒可导致肺循环高压,后者又因补充大量不含碱的盐水而加重。
  2、肾功能衰竭:按其发作之急缓分为急性和慢性两种,急性肾功能衰竭系两肾在短时间内丧失排泄功能。由于休克得不到及时纠正和低血钾所引起,表现为尿量减少和氮质血症,严重者出现尿闭,可因尿毒症而死亡。
  3、其他:低钾综合征、心律不齐及流产等。

3非01霍乱弧菌肠炎有哪些典型症状

  大多数患者起病急骤,少数病例在病前1~2日;有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。
  一、吐泻期
  1、腹泻:无里急后重,多不伴腹痛、数次、数十次,大便失禁;黄色稀水样便,米泔水样大便,洗肉水样大便。
  2、呕吐:先泻后吐,多无恶心;呕吐物为胃内容物,米泔水样物;轻症可无呕吐。
  二、脱水期
  1、循环衰竭:失水性休克的表现,烦躁不安或神志不清四肢厥冷,脉搏细数,血压迅速下降,甚至不能测得;呼吸短促,皮肤黏膜发绀;尿量减少,血尿素氮升高;中度及重度脱水。
  2、尿毒症酸中毒:Kussmaol呼吸(深大呼吸)。
  3、肌肉痉挛:体内盐类大量散失,严重低钠,引起肌肉疼痛性;痉挛和肌肉强直状态,以腓肠肌、腹直肌最为突出。
  4、低血钾:肌肉张力减退,反射消失,腹胀,心动过速、心搏无力、心率不齐等症状,以及心电图Q-T时限延长,U波出现,T波平坦或倒置等。
  三、恢复期
  患者腹泻停止,脱水纠正后多数症状消失,少数病例内毒素入血,发热38~39℃,持续1~3天。

4非01霍乱弧菌肠炎应该如何预防

  预防非01霍乱弧菌肠炎要注意控制传染源、切断传播途径及提高人群免疫力,具体如下:
  1、控制传染源
  发现病人,尽早严格隔离治疗,对密切接触者应严格检疫5天,并给予预防性服药。
  2、切断传播途径
  改善环境卫生,加强饮水消毒和食品管理。对病人物品和排泄物严格消毒。杀蛆灭蝇。
  3、提高人群免疫力
  接种B亚单位-全菌体菌苗,对病人进行严格隔离,对饮食等服务行业从业人员进行严格检查,及时发现和治疗带菌者。防止粪便污染水源,对可能有污染的饮水进行消毒。对海产品或可能污染的食品必须煮熟煮透。严格做到生熟分开,把好“病从口入”关。

5非01霍乱弧菌肠炎需要做哪些化验检查

  非01霍乱弧菌肠炎应做血液检查、尿液检查及血清学检查,具体如下:
  1、血液检查
  因液体丢失血液浓缩,使红细胞压积增高,血红蛋白增高,白细胞可达10×109~30×109/L。中性粒细胞和大单核细胞增多。血清钾、钠在疾病初期多数在正常范围,经输液后普遍降低,但氯化物多数高于正常,尿素氮增加,HCO3-下降(

  2、尿液检查
  多数患者尿液呈酸性,可有蛋白,红、白细胞和管型。尿比重为1.010~1.025之间。
  3、粪便检查
  镜检见半数病例粪便中有黏液,镜检仅见少数白细胞。取粪便标本立即进行直接悬滴检查,可发现运动力强、呈穿梭状运动的弧菌。用暗视野检查可见细菌呈流星样特征性运动。在作镜检的同时,将标本接种于碱性(pH8.4)蛋白胨水进行增菌,然后作分离培养。
  4、血清学检查
  常用血清凝集试验及杀菌试验,一般不能作为早期、快速诊断的依据,常用作流行病学调查或回顾性诊断。

6非01霍乱弧菌肠炎病人的饮食宜忌

  非01霍乱弧菌肠炎除了一般治疗外,还可以通过食疗的方法来缓解症状。
  1、鸡蛋花糖水:鸡蛋花40克,自采鲜品者量加倍。清水煎服,加白糖适量调味,弃渣喝汤。
  2、马齿苋绿豆糖水:马齿苋50克或自采鲜马齿苋100克,绿豆50克,煎汤,加适量红糖调味,一日分两次服。
  3、新鲜马齿苋绿豆汤:新鲜马齿苋120克(干者30克),绿豆30~60克。煎汤服食,每日1次,连服3~4次。
  4、淮药酥:淮药250克,黑芝麻10克,白糖100克,植物油适量。淮药去皮,切成菱角块状。黑芝麻炒香待用。将锅烧热,放植物油,烧至油六成热时,放淮药块入锅,炸至淮药块外硬肉软,浮在油面时即可捞出。烧热锅,用油滑锅,放白糖,加清水少许,煮至糖汁呈米黄色,用筷子挑起糖汁成丝状时,将淮药块倒入,不停地翻动,使淮药块外面包上一层糖浆,然后撒上黑芝麻即成。
  5、鱼腥草粥:鱼腥草50克,粳米100克,盐少许。将鱼腥草洗净,切成颗粒状。粳米淘净。粳米、鱼腥草放入锅内,加盐、清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥即可。每日2次。

7西医治疗非01霍乱弧菌肠炎的常规方法

  非01霍乱弧菌肠炎治疗原则为严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗,具体如下:
  一、严格隔离
  按甲类传染病隔离,确诊和疑似患者分别隔离直至症状消失后6日,并隔日粪便培养1次,连续2次阴性者可解除隔离。
  二、及时补液
  应遵循早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾的原则。输液的剂量和速度应视病情轻重、脱水程度、血压、脉搏、尿量及血浆比重而定。
  三、抗菌治疗
  1、这是补液疗法的辅助治疗。
  2、抗菌药物能减少腹泻量,并可缩短泻吐期及排菌期。
  3、常选用环丙沙星0.25~0.5g,每日2次,诺氟沙星成人200mg,每日3次。可选其中之一,一般3~5日为1疗程。
  四、对症治疗
  1、纠酸。
  2、纠正休克和心力衰竭:激素和血管活性药物西地兰速尿。
  3、纠正低血钾。
  4、抗肠毒素治疗:氯丙嗪、黄连素。

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