原标题：【胖熊医生谈肿瘤防治】体检能防住多少慢病？这些癌症筛查项目一定要做
随着健康意识的不断提高，如今健康检查已经成为大家每年的“规定动作”，但仍有不少人因为工作忙、没时间、害怕被查出病等原因将其“拒之门外”。定期体检是身体健康的保证，有助于找出隐藏的疾病，大大地降低了这些疾病的致死率，很多人在例行的健康体检中，查出自己没有感觉到的疾病，因此健康体检，不论多忙都应该进行和坚持。
定期体检对慢病的预防至关重要
“慢病”又称“慢性非传染性疾病”或“慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。主要包含高血压、糖尿病、脑卒中、慢性肺病、慢性肾病、慢性肝病、结核病、心血管疾病、恶性肿瘤等多种疾病。2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%，其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%，防控工作面临巨大的挑战。研究发现，健康体检与慢性病识别和治疗、风险因素控制、预防性服务获取和患者预后有着密切关系，所以不应被忽视。医学专家也在不断呼吁：定期体检对慢病的预防至关重要。
首先，定期检查有助于早发现、早诊断、早预防新的问题产生。进行体检以后，会有一个明确而准确的判断，告诉你身体的哪些指标出现异常，根据这些指标可以找医生，进行咨询，有助于控制或者终止疾病的发生发展，预防一些慢性疾病形成。
其次，定期的体检可以控制，监视身体慢性疾病的问题。比如对于很多慢性病例，如糖尿病和高血压，它实际上是一个缓慢发展变化的过程，而通过定期体检，可以全面监控疾病的发展过程，并在发展过程中，给予足够的干预使病程发展变得缓慢。
如何制定体检计划？
体检计划往往要根据不同年龄不同情况来制定。首先，我们需要进行健康风险评估，目的是发现某些疾病的高危因素及是否为高危人群。
评估内容包括：年龄、健康现况、家族遗传史、生活方式（吸烟、膳食、运动等）、工作行为、精神及社会因素等多种因素。然后，根据我们评估结果分级，由专业的医生制定出有针对性的个性化体检套餐，这样子能更好地提高疾病的检出率，减低体检费用以及减少对身体不必要的伤害。
体检结果如何看待？
体检以后，我们要正确地、科学地去看待体检结果。 首先，不能极端地看问题。有人一看体检结论是“正常”，便以为万事大吉，于是忘乎所以。其实，体检结论所指的“正常”，仅说明这次检查项目所代表的身体功能处于“允许范围”，并不表示身体功能是“最佳状态”。也有人发现体检报告中有“阳性”或“升高”、“降低”的记载，便以为自己得了什么大病，于是忧心忡忡，甚至有的人“病急乱投医”，健康状况反而更糟糕。我们对自身健康盲目下结论是不科学的，我们拿到结果以后应该仔细阅读体检报告里的讲解及建议，同时咨询医生才是正确的方式。最后，要动态观察体检结果，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等。
特别提醒，即使每年体检都没问题，也应该把每次的体检报告妥善保存，作为今后的对比参考。最好在选择体检机构时同时选择该机构的健康管理服务，能够把前几年的体检报告当做私人健康档案存档归类，并把重要身体数据制成表格，密切追踪，方便及提醒。这样可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率。
有针对性进行癌症筛查
很多人每年都会参加体检，但是一查便是晚期癌症的不幸遭遇还有很多。其实，出现这样的情况不足为奇，可能与体检项目没有针对性有关。因为健康体检不同于肿瘤筛查，健康体检是一种大众化、拉网式的检查，而肿瘤筛查更具个性化，因此人们可根据自身身体情况，结合年龄等各种因素，有针对性的进行肿瘤筛查。
肿瘤筛查是指对表面健康的人群进行的一系列有针对性的、快速、简便的检查，将可能患癌者和高危人群早期于健康人群中区分开来，提前施行干预措施，阻断患癌的进程，提高人们的生命质量，是预防癌症发生、发展的有效手段。因为早期肿瘤的症状、体征不明显，或者只是有一些缺乏特异性的一般表现，主要通过筛查发现，所以癌症早期发现是提高治愈率的关键。
根据重庆市2020年新发肿瘤发病情况，我们梳理了部分癌症的高危人群、筛查建议，和预防措施，快来学习如何预防和筛查吧！
肺 癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史
2、长期主动或被动吸烟者
3、特殊职业者（矿工、厨师、化工原料接触者等）
4、慢性肺部疾病患者（如肺结核、慢性炎症）
筛查建议
1、胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段，高危人群，年龄≧40岁，建议每年做1次；非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶，要定期随访，咨询肺癌专家门诊
2、必要时检查肿瘤标志物
3、不建议胸片、PET-CT作为常规筛查手段
预防措施
1、戒烟，拒绝“二手烟”
2、特殊职业者做好个人防护
3、保持生活环境干净舒适，房屋通风
4、健康饮食，适量增加膳食纤维的摄入
5、适量运动，每周运动时间不少于150分钟
6、保持良好心态
结直肠癌
高危人群：
1、恶性肿瘤、肠道息肉家族史
2、粪便潜血试验阳性
3、有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病
4、盆腔接受过放射性辐射
筛查建议：
1、一般人群：40岁开始筛查，每年1次大便隐血检测，每5年1次结肠镜检查
2、高危人群：无肠道报警症状者，建议40岁开始每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者，立即专科就诊
（注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者）
预防措施：
1、合理膳食结构，增加新鲜水果蔬菜摄入
2、戒烟戒酒
3、适当身体锻炼，保持健康生活方式，控制体重
4、及时治疗便秘，积极治疗癌前病变
肝癌
高危人群
1、肝脏恶性肿瘤家族史
2、慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎
3、各种原因的肝硬化
4、非酒精性脂肪性肝炎
5、嗜酒、食用霉变食物
筛查建议
1、高危人群，每3月至6月复查一次腹部超声、肝脏肿瘤标志物检查
2、肝脏肿瘤标志物，如甲胎蛋白检测阳性者，需行CT、磁共振等进一步检查
预防措施
1、积极防治病毒性肝炎
2、禁食霉变食物和被污染的水，清淡饮食，减少油腻食物摄入
3、戒烟戒酒，适量锻炼，控制体重
食管癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史
2、反复反酸、吞咽不适、食管内异物感、食物通过缓慢停滞感等消化道症状，以及反复胸骨后疼痛或闷胀不适感等症状
3、不良饮食习惯，如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变食物
4、吸烟、酗酒
5、Barrett、食管炎或癌前病变
筛查建议
高危人群，年龄≥40岁，应立即接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查
预防措施
1、多吃新鲜食物，戒烟戒酒
2、忌食过烫、过硬食物，细嚼慢咽
3、积极诊治食管疾病，如食管炎、食管息肉、憩室等
4、采取措施改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量
5、易感人群密切随访（如食管炎、食管息肉、憩室等），积极诊治食管疾病
乳腺癌
高危人群
1、乳腺癌家族史及BRCA基因突变者
2、有乳腺导管、小叶不典型增生、小叶原位癌等癌前病变
3、胸部放射治疗史
筛查建议
1、一般女性：40-70岁，每6-12个月1次超声检查，每1-2年1次乳腺钼靶检查；70岁以上每年1次乳腺钼靶检查
2、高危人群：35岁起每6个月1次超声检查，每年1次乳腺钼靶检查，必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测
预防措施
1、适量运动，健康膳食，避免肥胖
2、保持健康积极的心态，避免熬夜
3、慎用富含动物雌激素的食物和药物，如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药，在医生指导下使用激素替代疗法
4、适龄婚育，至少半年母乳喂养
胃 癌
高危人群
1、恶性肿瘤家族史
2、幽门螺旋杆菌（Hp）感染者
3、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病
筛查建议
1、高危人群，年龄≥40岁，应接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查
2、定期幽门螺旋杆菌、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素-17检测
预防措施
1、多食新鲜蔬菜，水果，避免高盐和霉变食物摄入，不暴饮暴食和进食过烫食物
2、戒烟限酒
2、积极治疗慢性胃病，如萎缩性胃炎等
3、积极治疗幽门螺旋杆菌感染
4、提倡公筷公勺
甲状腺癌
高危人群：
1、甲状腺癌家族史者，尤其是多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）患者
2、甲状腺肿、甲状腺结节或腺瘤、桥本氏甲状腺炎等疾病
3、长期放射性物质接触史及放射性损伤，特别是幼年、青少年时期接受了电离辐射的人群
4、雌激素异常相关疾病患者
筛查建议：
1、定期进行甲状腺相关检查
2、高危人群视具体情况3个月、半年、1年复查
3、复查内容：高敏度超声，甲状腺功能、颈部与甲状腺增强CT检查，必要时细胞学检查及基因检查
预防措施：
1、避免过量辐射照射，特别是儿童、青少年
2、避免雌激素滥用
3、注意碘摄入平衡
4、积极处理治疗其它甲状腺疾返回搜狐，查看更多
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