原标题：【胖熊医生谈肿瘤防治】发病率和死亡率第一的癌症，怎么有效预防和早期筛查？
作为发病率和死亡率最高的癌症，肺癌一直备受大家的关注。每年的健康体检，肺部的筛查也总是不能避免。
“肺结节是癌吗？”“肺癌能治疗吗？”……每年的11月是“国际肺癌关注月”，11月17日是“国际肺癌日”，希望大家重视肺癌的防治，提高防癌、抗癌的意识，普及肺癌的相关知识。
世界卫生组织国际癌症研究机构发布的《2020年全球最新癌症负担数据》报告显示，2020年肺癌死亡180万例，超过乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和，位居癌症死亡人数第一，肺癌已成为全球最常见的癌症。有研究机构预测，到2030年，全球肺癌死亡病例预计将达到245万，相比2018年将增长39%。
随着胸部低剂量CT的普及，越来越多的肺癌，尤其是早期肺癌被发现。科学研究统计发现，不同分期的肺癌生存率差异十分显著，早期肺癌规范化诊疗以后5年生存率可达95%以上，而中晚期肺癌的5年生存率不到20%。因此，肺癌 “早发现、早诊断、早治疗”尤为重要。
易患肺癌的高危人群
肺癌并不是短时间内长成的，科学研究发现，有许多致病因素与肺癌密切相关，以下几类人群更容易患上肺癌。
长期吸烟及二手烟人群
统计结果显示80%~90%的肺癌患者都与吸烟有关，长期吸烟者肺癌的发生率比不吸烟者高10倍以上，此外，吸烟年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越大，其患病几率越高。研究结果表明，吸烟可刺激人体的支气管上皮而发生癌变。
吸烟可以说是诱发肺癌的主要因素，烟草中具有3000余种的化学物质，在这其中，多链芳香烃类化合物，比如苯并芘，具有非常强的致癌物质，能够在人体肺组织内产生特殊性比较强的酶，这样一来就可能导致细胞分析发生突变，进而引发癌症。
二手烟更需要引起警惕，二手烟是烟草燃烧残留物，这种烟草烟雾会落在物体的表面或与灰尘混在一起，并持续数周甚至数月。这些残留的有害物质还会重新进入空气，并被非吸烟者吸入。同吸烟者一起生活的婴儿和年幼的儿童是受二手烟、三手烟危害的高危人群。
肺癌家族史、既往恶性肿瘤病史和肺部相关疾病史人群
肺癌有明显的家族聚集性，但并不意味着家族内有亲人得了肺癌，其他人一定会得肺癌。一般来说，若一级亲属患肺癌，其患肺癌的几率比普通人高2~3倍，但这种遗传风险并不是必然的。既往患过其他恶性肿瘤病史的人群，特别是与吸烟相关的恶性肿瘤，如膀胱癌、头颈部肿瘤等，其患肺癌的几率会升高。罹患肺部相关疾病的人群，特别是慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等，其得肺癌几率也会增加。
职业性致癌物质暴露人群
肺癌的发病还与职业性致癌物质暴露有关，部分人群在工作过程中经常会接触到粉尘、石棉、砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油废气、煤油烟以及一些放射性物质（如氡）等，科学研究发现，这部分人群患肺癌的几率会升高。
装修污染
装修过程中，房屋含有笨、甲醛等有害物质，这些物质已明确为一级致癌物，如果人体通过呼吸道吸入到肺部，将诱发肺癌。通常，刚装修完毕的房屋，建议通风透气半年以后再入住。
厨房油烟
有研究表明，烹饪食物，尤其是爆炒、油炸等方式，产生的厨房油烟与肺癌的发生有密切关系，当食用油烧到150度，会产生有害物质。而如果使用煤炭、液化气等，燃烧不充分也会释放一氧化碳、二氧化硫等有害气体，危害身体健康。
经常生闷气
临床研究显示，性格与癌症有一定关系，情绪也会导致疾病的发生发展，尤其是自我内耗严重、经常生闷气没有发泄出来，对于身体也是有害的。
特殊人群
有免疫性自身免疫性疾病或做过肾移植，做过肝移植的人群，因为需要常年口服免疫抑制剂的人群也会增加患上肺癌的几率。
肺癌早期通常无症状
肺癌早期通常无任何特殊症状，大多数都是在检查时发现。随着肺癌病情的进展，可出现相应的呼吸道症状或转移的相关症状。
常见的症状为：干咳、痰少而黏稠；痰中带血且血丝量不大，量多时表现为咯血；发热，分为“肿瘤性发热”（肿瘤细胞坏死产生的毒素导致）和继发性感染（肿瘤压迫或阻塞支气管引起）；不规则的胸部隐痛或钝痛提示可能肿瘤侵犯胸壁。
当出现上述症状时，需引起警觉，建议进一步完善胸部CT尽快明确诊断。
肺部CT能发现早期肺癌
常规X光片和胸部CT是肺部疾病的两大检查方法，但常规X光片漏诊率高，国际国内权威的肺癌治疗、诊断指南已经明确提出，X光胸片不适于肺癌筛查，而低剂量CT能使早期肺癌检出率提高8%－51%。因此，普通人群特别是肺癌高危人群筛查肺癌，都推荐使用低剂量胸部CT。低剂量CT对肺癌检出率较高，肺部一二毫米、三四毫米的结节就能发现。
有人担心CT虽然检测能力强，但其较高的辐射剂量让人望而生畏。其实，做一次CT的辐射完全在安全范围内，对人体是没有危害的。
预防肺癌从当下开始
肺癌的致病因素很多，而且比较复杂，目前还并没有哪一种药物、方法能够预防所有肺癌，但我们可以通过远离已知的致癌因素，降低肺癌发生风险。
拒绝烟草
及早戒烟，并全面推广室内禁烟措施，是预防肺癌的基础措施。健康中国行动（2019-2030年）中也着力强调了控烟行动，并指出到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%；全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上；把各级党政机关建设成无烟机关，逐步在全国范围内实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。因此我们更应响应国家的号召，对烟草说“不”。
合理饮食
养成规律的生活习惯，坚持锻炼身体，增加机体免疫能力。有相关研究结果报道，多吃含有类胡罗卜素、硒、维生素E以及视黄醛等的食物，能够在一定程度上预防肺癌。
树立环保意识
空气污染较重时下尽量避免外出及运动，出行时佩戴口罩等，此外，强烈建议选择绿色出行，多使用公交车、自行车等外出，可以降低汽车尾气的排放。另外在日常生活中，如厨房安装效率高的油烟机，减少固体燃料的使用，安装空气净化器等。
定期体检
中年以上 (特别是≥40岁) 居民应定期体检，如果符合上述肺癌高危人群（如吸烟等），更应引起关注，建议每年一次行胸部低剂量CT检查。若出现刺激性干咳、痰中带血丝等症状时，应及时医院就诊，早诊早治。
做好职业防护
对于在放射性矿物区或长期暴露在致癌化合物环境的工作人员，必须要对其采取切实、有效的防护措施进行防护，尽可能减少工作人员与致癌因素的接触和暴露。
保持良好的心态
在工作生活中保持愉悦的心态，尽量不要动怒，及时疏导内心的不良情绪，不要因为一些小事影响心情或者闷闷不乐许久。返回搜狐，查看更多
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