原标题：李玟因抑郁症离世，家人透露她还罹患乳腺癌！我们怎么筛查？治疗效果如何？
一代天后李玟近日不幸离世。她是华语乐坛的耀眼之星，以其嘹亮的歌声和出色的表演才华赢得了广大观众的喜爱。
据亲友透露，李玟生前除了腿部动了手术之外，还要应对抑郁症，并深受乳腺癌的困扰。音乐制作人郑在允表示李玟偷偷地对抗癌症，是一个真正的战士。她甚至向妈妈隐瞒了病情，独自一人对抗癌症。较为幸运的是，由于她及早发现切除了肿瘤，后续也没有做化疗。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是导致女性死亡第一位的癌症，而且发病率比较高，呈逐年增长的趋势，严重威胁着女性朋友的健康。
上上周，我们乳腺肿瘤中心正式出版发布了一本乳腺癌防治的科普丛书——《关爱乳腺，愈她新生》，我们选取了识别乳腺癌、预防乳腺癌等部分章节。
今天，我们再向大家讲讲乳腺癌筛查和治疗的内容。
了解乳腺癌
乳房肿块、乳房改变……这些症状要注意
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中，乳腺癌新发病例达到226万例，首次超越肺癌病例数（220万），成为全球第一大癌症，约占新增癌症患者的11.7%。
乳腺癌也有一些常见的常见症状及体征，例如：
乳房肿块
这是最常见的临床表现，通常是一个肿块，偶有多个；摸起来较硬，形态不规则，边界也不甚清晰。
乳房皮肤改变
出现酒窝征，橘皮样改变，皮肤红肿或溃烂，皮肤浅表静脉曲张，皮肤卫星结节等。
乳头改变
乳头溢液、乳头内陷、方向改变、乳头糜烂等。
淋巴结肿大
在病灶同侧的内乳区、腋窝或锁骨等部位可触摸到肿大的淋巴结。
发现乳腺癌
普通人群、高危人群，建议这样进行乳腺癌筛查：
对于乳腺癌的筛查，我们按照普通人群和高危人群分类，分别给出筛查建议。
非高危人群
高危人群
乳腺癌高危人群包括：
1.未生育≥35岁初产妇；
2.月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；
3.一级亲属在50岁前患乳腺癌；
4.两个以上一级或二级亲属在50岁前患乳腺癌或卵巢癌；
5.对侧乳腺癌或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤患者。
有哪些筛查手段？
乳腺自查
乳腺自我检查是每位女性朋友自我保健和自我保护的重要手段，能早期发现乳腺肿块，淋巴结转移率低。
乳房自检包括视诊（看）和触诊（摸），应在明亮的光线下检查，以免遗漏轻微的皮肤变化。
视诊时，脱去衣服，面对镜子，双手叉腰，观察乳房是否对称，是否有局部变形、凸起、凹陷、红肿或糜烂。
触诊时，取坐位或平卧位，请勿抓捏乳房，五指并拢，用手指指腹从外侧至内侧顺时针或逆时针依次触摸，检查是否有肿块或疼痛。
最后，双手合拢，用学根适当地用力挤压，检查乳头是否有液体溢出，若有，注意观察液体的颜色。
注意点：对于月经正常的妇女，月经来潮后第9一10天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，容易发现病变。
乳腺超声
乳腺彩超检查可以清晰显示腺体内病灶的形态、大小、边界，并初步判断病变的性质。常规检查采用彩色多普勒超声仪，超声探头和频率的选择原则是在保证足够探查深度的前提下，尽量提高频率，从而保证超声图像的分辨率。
乳腺钼靶
乳腺钼靶是利用X线穿透乳房内的皮肤、脂肪和腺体组织，达到对乳腺内病变进行诊断的目的。乳腺钼靶检查是早期诊断乳腺癌的常用方法。
核磁共振（MRI）
作为X线、B超检查的补充，当乳腺X线或B超检查结果对乳腺疾病性质的判断模棱两可难以确诊时，使用磁共振检查可以为鉴别诊断提供更多的信息。磁共振成像因其分辨率高、无辐射、无损伤等优势，对发现乳腺病变有非常高的敏感性，特别是在钼靶X线片评价较为困难的致密型乳腺，乳腺癌术后局部复发的评估，以及乳房成形术后观察其位置、有无遗漏或并发症及后方乳腺组织内有无癌复发等方面，MRI具有一定的独到之处。
治疗乳腺癌
保乳、乳房重建，女性的美丽和健康都需要。
乳腺癌跟所有癌症一样，提倡早诊早治，通过肿瘤筛查、规范化诊疗提高5年生存率。总的说来，乳腺癌患者的 5 年生存率比其他很多肿瘤的都高。当然，乳腺癌的生存率还与不同的病情及分期有很大关系。早期乳腺癌临床治愈率可达80%～90%，晚期乳腺癌治愈率不足40%。
对于乳腺癌的治疗，基本上所有的早期乳腺癌和部分晚期乳腺癌的患者，如果符合手术指征都需要手术治疗。乳腺癌手术的目的是为了切除肿瘤病灶，大致可分为三类: 保乳术、乳房切除术和乳房切除同时乳房重建术。
保乳术
顾名思义，这是一种切除肿瘤后还能保留剩余的腺体组织，乳房外形基本不变的手术。这类手术适合那些肿瘤较小、乳房较大的患者，病灶单发或比较集中，比较容易切干净。
手术特点：这类手术创伤小、恢复快，对乳房外形影响小，可以减少患者在切除乳房后心里受到的影响，提高生活质量。
乳房切除术
乳房切除手术最常见的是乳腺癌改良根治术，即切除乳头乳晕、乳房腺体组织和同侧腋窝淋巴结，保留乳房深面的胸大肌胸小肌。如果肿瘤侵犯了胸壁，就要切除受累及胸大肌和胸小肌，甚至是肋骨，就变成了乳腺癌扩大根治术。如果腋窝前哨淋巴结没有转移，可以只切除患侧乳房和前哨淋巴结。乳房切除术适用于可手术的乳腺恶性肿瘤，包括发生在乳腺的肉瘤或者其他类型的恶性肿瘤。
手术特点：这类手术难度中等，手术技术成熟。但这类手术创伤大、恢复时间较长，术后胸壁和腋窝存在感觉障碍。由于切除了患侧的乳房，术后患者会经历身体和心理的巨大变化，需要一段时间适应。
乳房切除同时乳房重建术
这类手术又叫做即刻乳房重建术或一期乳房重建术，是指在乳房切除术的基础上，同时重建患侧乳房。可以利用硅胶假体或者自体的皮瓣组织，比如背部的背阔肌皮瓣、下腹壁皮瓣、大腿内侧皮瓣等来重建乳房；也可以假体和自体组织联合，比如背阔肌皮瓣联合硅胶假体，用来重建各种大小、各种形态的乳房。这类手术适用那些可手术、但肿瘤不适合保乳，且有乳房外形需求的患者。
手术特点：这类手术利用自身组织或假体进行乳房重建，可以恢复正常的胸部形态，纠正患侧肩部偏斜等畸形。更重要的是通过乳房重建，使患者恢复自信，解决心理障碍，提高生活质量。
乳腺癌的手术方式很多，但每位患者的病情状况、身体条件和个人需求各不相同，需根据每个人的情况提供个体化的规范诊疗手术方案。
关爱心理
恐惧、抑郁、绝望……驱散阴霾重迎美丽人生。
罹患乳腺癌、手术切除乳腺…..很多患者会产生心理问题，主要表现为高度焦虑、愤怒、不安、担心、恐惧、自卑、抑郁、孤独、多疑、失眠，甚至人格改变及自杀倾向。不同患者的各种心理问题持续的时间长短不一，心理反应的轻重也不同。
心理学上把焦虑、紧张、沮丧、痛苦、悲伤等情绪统称为负面情绪。乳腺癌患者一旦出现负面情绪，不仅会使治疗依从性降低，影响治疗效果，而且会引起免疫系统的抑制和全身状况的恶化，严重影响身体康复。因此，我们需要在治疗乳腺癌的同时，有意识地自我调整负面情绪，保持心理健康。与医务人员做好沟通交流，表达自身的需求，医务人员也会及时提供与疾病有关的信息，鼓励配合治疗，坚定战胜疾病的信心。寻求家人、领导及同事的帮助与支持，同时自己参与力所能及的家庭事务，争取治疗完成后可重返工作岗位。如果因为精神紧张等因素而引起失眠或焦虑等精神障碍症状时，可以跟主管医生商量早期酌情使用镇静剂或抗焦虑药物治疗，及时消除自身不良心理变化。运用放松技巧，缓解心情，保持积极、乐观、向上的心态，愉快过好每一天。
乳房不仅仅是个身体器官，还是女性外形美和自信的重要组成部分。乳腺癌的治疗同时也要关注患者的身心健康，帮助患者提高术后生活质量。返回搜狐，查看更多
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