4小时,一台手术切除两个肿瘤!

原标题:4小时,一台手术切除两个肿瘤!

老人不幸同时患上两种癌,多学科助力一次手术精准切除。近日,重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心用时4小时,成功为一患者实施胃癌根治术联合腹膜后肿瘤切除。患者术后恢复良好,将于近期顺利出院。

今年2月初,60岁的文大爷左上腹突然出现一阵一阵的隐痛。向来靠“头痛粉”止疼的他,自行买了“头痛粉”服用。服药后疼痛暂时有所缓解,但之后腹痛仍反复发作。
6月下旬,文大爷疼痛持续加重,并且出现反酸、恶心等症状,体重也明显减轻,生活质量持续下降。在家人的陪伴下,文大爷来到重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心就诊。入院后完善相关检查,诊断为胃窦恶性肿瘤合并腹膜后肿瘤。
“手术切除是最佳的治疗方案,但对于文大爷来说,手术也充满着重重风险。”胃肠肿瘤中心主任孙浩表示,单独的胃癌根治手术和腹膜后肿瘤切除手术都是创伤极大的手术,如果同时进行两个手术,将极大地延长手术时间、增加手术风险。

同时,由于腹膜后肿瘤位于人体深处,特殊的位置使手术视野受到极大限制。腹膜后还有肠系膜血管、肾血管、生殖血管等重要血管,并临近肾脏、输尿管、十二指肠等器官,术中若无法精准、正确分离肿瘤与周围组织,将严重影响周围器官功能,甚至造成大出血。
如何降低手术风险,又精准切除两个肿瘤?正当孙浩主任带领团队讨论如何制定手术方案时,文大爷还提出了一个诉求:保胃。“把胃切了以后我怎么吃饭呀!能不能给我留点胃?”
这无疑再次增加了挑战和难度。“想要保留部分胃部功能,就要求医生必须精准切除胃部肿瘤,才能达到既彻底切除肿瘤、降低复发风险,又保留胃功能、提高生活质量的双重目标。”主管医生唐喜表示。
此外,文大爷病情非常复杂,胃窦和胃体下部水肿严重,对于术中判断切缘影响巨大,可能造成胃体切除范围扩大,进而导致无法保胃。同时,水肿还将增加术后吻合口瘘等并发症发生。为了保证治疗效果,针对文大爷的身体情况,治疗团队术前对他实施了高渗盐水洗胃,明显减轻水肿,确保手术可以顺利进行。
术前工作准备妥当,孙浩主任又召集影像科、病理科、血管与介入科、泌尿肿瘤中心、麻醉科及营养科等相关科室专家开展多学科讨论,针对术中可能出现的多种情况,从术前准备、术中预案、再到术后康复,制定了详备周密的治疗方案

7月7日上午9时,手术开始。在孙浩主任及团队的密切配合下,手术历时4小时顺利完成。成功为患者保留部分胃体,并完整切除了腹膜后肿瘤,术中出血仅50ml。
术后,文大爷平安返回普通病房,在胃肠肿瘤中心医护团队的精心护理下,恢复良好,将于近期顺利出院。返回搜狐,查看更多

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