原标题：诸多临床研究案例证实干细胞外泌体对于改善皮肤老化有显著效果
外泌体（exosome,EXO）是一类直径40-100nm，具有完整膜结构的细胞外囊泡，主要负责细胞间的物质运输和信息传递。由干细胞分泌的外泌体就称为干细胞外泌体，是临床应用最多的外泌体。简单来说，外泌体就像是“通信兵”，广泛参与细胞间的交流。它能将原细胞发出的各种信息、指令传递到另一细胞，从而实现对另一细胞的调节和改善。
研究表明，干细胞的外泌体在机体抗衰老过程中发挥非常重要的作用。外泌体是细胞在生理活动过程中分泌出来的生理活性物质，主要功效成分包括蛋白质类物质及miRNA类核酸物质，干细胞外泌体技术的发展，有望从细胞层面有效解决皮肤衰老问题。今天我们主要通过一些临床研究实例来见证干细胞外泌体在人类对抗皮肤衰老进程中的表现。
案例1——
脐带间充质干细胞外泌体或可有效对抗皮肤衰老
2021年4月，郑州大学整形美容研究所发表了一篇关于干细胞外泌体的基础研究论著。他们在实验时发现在正常皮肤中注射人脐带间充质干细胞外泌体起到了抗衰老的作用，而且高浓度干细胞外泌体的抗衰作用优于低浓度干细胞外泌体。
SOD和MDA是机体内可以反映抗氧化和膜脂过氧化的相关指标，与机体的衰老密切相关。通常来说，老化皮肤组织中MDA的含量相较于年轻组织会出现明显的升高，而SOD的含量则会明显的下降。
而在这项研究中，注射干细胞外泌体引起了皮肤胶原纤维和弹力纤维增加，同时降低皮肤中的MDA含量，上调SOD的活性，达到了有效抗衰的作用。
案例2——
激光后局部应用脂肪间充质干细胞外泌体联合烟酰胺对皮肤有抗衰老作用
2021年6月，韩国首尔延世大学皮肤生物学研究所Lee Ju Hee团队在《美容皮肤病学杂志》(Journal of Cosmetic Dermatology)上发表了一篇双盲、随机、对照的研究表明：激光后局部应用脂肪间充质干细胞外泌体联合烟酰胺对皮肤有抗衰老作用。
25例皮肤老化患者在双侧面部进行了部分激光消融(AFL)治疗，以实现皮肤年轻化。紧接着，研究人员为试验组患者的指定侧脸涂抹干细胞外泌体加2%烟酰胺的保湿霜，对照组则涂抹不含这些成分的保湿霜，持续3周。
结果显示，使用干细胞外泌体加烟酰胺后，皱纹指数、黑色素指数、患者满意度评分和整体审美改善量表（GAIS）均显著高于使用对照组。干细胞外泌体加2%烟酰胺的方法使患者的皮肤皱纹和色素性皮肤损伤都有所减少，治疗21天后，试验组的平均整体美感改善量表（GAIS）分值明显高于对照组。
除此之外，干细胞外泌体加烟酰胺的治疗方法在体外还具有抗炎和增加伤口愈合以及皮肤更新的作用。
案例3
韩国21名女性亲测：间充质干细胞外泌体改善色素沉着
近日，韩国学者针对外泌体的一项研究揭示，证实了脂肪间充质干细胞（ASC）外泌体在体外的抗色素沉着作用以及ASC外泌体的制剂在体内的皮肤增白作用。
研究人员随机选择了，21名女性志愿者，其中30-40岁2名，40-50岁11名，50岁以上8名，分为安慰剂组（不含ASC-外泌体）或实验组（含ASC-外泌体），开展为期8周的研究。在治疗前和治疗后2、4和8周使用Mexameter测量黑色素水平。
结果显示，与安慰剂组相比，实验组的黑色素水平在治疗后2周开始降低；4周后两组数据有了显著性的差异，8周后两组有极显著性差异（下图A）；在50岁以下中黑色素水平的降低更为明显，如治疗后4周的两组比较的数据（下图B）。与此同时，在整个研究期间与在完成研究之后，21名志愿者均未发生任何不良反应。
在此研究中，研究者发现ASC-外泌体降低了B16F10细胞中的细胞内黑色素水平且没有细胞毒性。此外，研究者表示，在研究中一些志愿者皮肤增亮的效果不明显，这可能是因为外泌体在递送到真皮深层过程中的效率变低，后续可以通过增强ASC-外泌体的透皮递送来改善。
案例4：
研究表明外泌体或可改善皮肤老化，减轻皱纹
外泌体充满了有助于刺激胶原蛋白生成的分子，有助于减少皱纹和细纹 。此外，外泌体可以帮助修复皮肤损伤，例如阳光损伤和痤疮疤痕。外泌体的蛋白质和脂质还有助于使皮肤饱满和滋润，从而有助于改善皮肤纹理。
Hu等人研究表明，同样是处于UVB照射环境下，对照组会形成深而宽的皱纹。而使用了大家公认的护肤产品维A酸时，皮肤皱纹会有明显的减少；当使用干细胞的外泌体时，其抗皱效果明显优于维A酸，使得皱纹又薄又浅。
参考资料：
[1]Lee et al. 2021. Randomized controlled study for the anti-aging effect of human adipocyte-derived mesenchymal stem cell media combined with niacinamide after laser therapy.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.13767
[2] Hu S, Li Z, Cores J, Huang K, Su T, Dinh PU, Cheng K. Needle-Free Injection of Exosomes Derived from Human Dermal Fibroblast Spheroids Ameliorates Skin Photoaging. ACS Nano. 2019 Oct 22;13(10):11273-11282. doi: 10.1021/acsnano.9b04384IF: 17.1 Q1 . Epub 2019 Aug 26. PMID: 31449388; PMCID: PMC7032013.
链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7032013/
[3] Cho, B.S.; Lee, J.; Won, Y.; Duncan, D.I.; Jin, R.C.; Lee, J.; Kwon, H.H.; Park, G.-H.; Yang, S.H.; Park, B.C.; et al. Skin Brightening Efficacy of Exosomes Derived from Human Adipose Tissue-Derived Stem/Stromal Cells: A Prospective, Split-Face, Randomized Placebo-Controlled Study. Cosmetics 2020, 7, 90.返回搜狐，查看更多
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